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当心律失常发生在小孩身上
 
文章来源:河南 副主任医师 杨锋    阅读次数:     2007-3-27 15:23:58   

  正常小儿的心律是很有规律的,在孩子处于安静时,初生儿的心率每分钟约130次左右;2岁以内约100-120次;5岁以后约80-100次左右;15岁以后基本上与成人心率差不多。但在现实生活中,有的孩子出现一些心律失常,做家长的一定要注意观察,以免发生意外。
  一、窦性心律不齐 这种现象很常见,有的孩子心跳可随呼吸出现快慢,呼气时心率变慢,吸气时尤其是深吸气时心率增快。这多是属于生理性的,随着年龄的增长会逐渐消失,家长不要过于担心,也不要给孩子乱用药物。
  二、早搏 称为“期外收缩”,是指心脏在提前跳动后,相隔较长时间再跳动一次。如孩子过度劳累、紧张、睡眠不足等原因,可出现早搏。偶尔发生一两次,多为功能性的,只要让孩子有规律地生活,可不医而愈。如果孩子早搏发作频繁,应带孩子及时去看医生,以确诊治疗。
  三、窦性心动过速 若新生儿心率每分钟超过200次,婴幼儿超过140次,儿童超过100次,便属于窦性心动过速。一般多见于孩子哭闹、跑跳过快或发热时,出现这种情况。有的是因贫血、心肌炎、心力衰竭等病引起,因此,家长应带孩子去请医生查明是何种因素引起,祛除病因,便可痊愈。
  四、阵发性心动过速 其特点是来的快,停止快,呈阵发性、有规则的和快速的心率。发生时婴幼儿每分钟心率可达200次以上;儿童约160-180次。这种现象约有60%-70%出现在心脏正常的儿童。如孩子患有上呼吸道感染、心肌炎、先天性心脏病等病时,也可出现阵发性心动过速,并伴有面色苍白、呼吸急促、嘴唇发绀、烦躁不安等症状。可请医生为孩子做心电图等检查,以便明确诊断,及早治疗。
  五、病窦综合征 心脏上的窦房结是指挥心跳的“司令部”,如窦房结有病,出现功能障碍,不能按时发放电脉冲,便会发生心律失常,导致持久的心率缓慢,称为“窦性心动过缓”。而有的也可出现阵发性心动过速。引起窦房结功能障碍的多为心肌炎、心肌病、先天性心脏病等,可做心电图等检查,对症治疗,并加强护理,促使患儿及早康复。
  六、房室传导阻滞 多见于患有心肌炎、心肌病、先天性心脏病、低钾、洋地黄中毒等,致使波动从心房经房室交界区时受到阻滞,而无法传到心室,导致心率减慢,难于泵出充足的血液供给各脏器需求。轻者口唇紫绀,严重者可发生心源性脑缺氧综合征,可危及孩子生命。因此,必须及时带孩子到医院抢救治疗。
 
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