文章来源：副主任医师　杜长明    阅读次数:     2007-3-27 15:30:39   

小儿恶性肿瘤多集中在造血系统、淋巴系统、神经系统和泌尿系统，可患的肿瘤已知的有５０余种，其中最常见的有白血病、恶性淋巴瘤、脑部肿瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、睾丸癌等，而白血病最为多见，占其中的６０％。 　　白血病　以急性淋巴细胞性白血病最常见，男多于女，以发热、出血、苍白无力为首发症状，时有白细胞浸润引起的骨痛，体检时可发现广泛的浅表淋巴结和肝脾肿大，周围血象示“贫血”，血小板减少，出现幼稚型淋巴细胞，确诊有赖于骨髓检查。经化学治疗、支持疗法及抗生素应用等综合治疗，９０％的患儿在一个月内病情可完全缓解。以后结合头颅预防性放射，以防止脑膜白血病，巩固化疗，有条件者采用骨髓移植，大部分可治愈。 　　恶性淋巴瘤　局部症状为淋巴结肿大，肿瘤侵犯淋巴结以外的组织器官引起压迫、浸润、破坏症状，全身症状有发热、消瘦、盗汗等，治疗以局部放射治疗，配合化疗为主，也可应用骨髓移植。 　　肾母细胞瘤　是高度恶性的混合瘤，它几乎只发生于６岁以内的小儿，且很快就转移到肺、肝。临床表现为腹部可触及肿大的肾脏，小儿体重减轻、厌食。治疗是作肾切除，同时行化疗和放疗。 　　神经母细胞瘤　这是一种发生于交感神经节的恶性肿瘤，常见于肾上腺，也可见于颈、胸、腰交感神经节，由于发生部位隐匿，且无特殊症状，难于早期诊断，因而影响预后，加上恶性程度极高，所以生存率极低。此病多发于５岁以下儿童，腹部肿块是最常见的体征。对放化疗有效，个别病例可施行手术。 　　脑肿瘤　最常见的是神经胶质瘤，发生在小脑，症状有共济失调、眩晕，以及颅内压增高，婴幼儿可因颅内高压致头围增大，囟门膨隆，稍大的儿童因颅缝闭合而出现头痛和呕吐，视乳头水肿为重要的早期体征，ＣＴ扫描可确诊。以手术治疗为主，良性的星状胶质细胞瘤预后好，恶性的髓母细胞瘤预后差。

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