中国51健康网－外科－交通事故带来的恶果—

　　安全提示
　　各种车辆和司机人数急剧增加，交通事故已成为现代都市的一大公害。
　　交通事故中头部创伤和肢体创伤十分常见。但是，对于胸部损伤的重视程度却远远不够。但胸部损伤对事故受害者却绝对不容忽视。
　　数据链接
　　在发达国家约有60%的胸部损伤是由于车祸造成的，我国胸部创伤约占交通事故的1/3。一般常见于交通事故发生造成机动车的一部分锐器刺入胸部，而引起胸部损伤；车祸造成的加速或减速伤，减速伤可造成主动脉撕裂伤、心肺挫伤、心脏和隔肌破裂的挤压伤等等。
　　胸部损伤
　　北京友谊医院胸心血管外科副主任吕可洁介绍，在车祸中常发生胸部损伤。由于这种损伤具有一定的隐蔽性，较肢体损伤更易致命。胸部是呼吸、循环器官的主要部位，创伤后易引起呼吸和循环功能障碍，出现低氧血症、低血压，甚至休克。如若进行及时的抢救胸部创伤多可挽救病人的生命，但严重的创伤有时又可迅速地危及生命，若抢救不及时，可导致死亡。
　　胸部损伤的分类
　　吕主任说，胸部损伤分为闭合性和开放性损伤。闭合性损伤无伤口，多由于暴力挤压、冲撞或钝器碰击胸部所引起。轻者可造成胸壁软组织损伤，重者可出现肋骨、胸骨骨折，多伴有胸膜腔内器官或血管损伤，导致气胸、血胸。开放性损伤造成的开放性伤口直通胸腔，脏器损伤（心、肺、大支气管等），可出现开放性气胸和（或）血胸，影响呼吸和循环功能。
　　最严重的是由于车祸发生时，司机的身体与方向盘产生剧烈的撞击，严重的胸部挤压伤造成创伤性窒息。此时胸腔内压力升高，使上胸组织毛细血管破裂，造成粟粒状出血，可有鼻、耳道、视神经出血，引起耳鸣、视力障碍，甚至失明。
　　几种常见胸部损伤
　　创伤是现代社会对人类造成死亡和致残的主要原因，胸部损伤若没有得到准确及时的救治，也会留下遗憾：
　　① 疼痛：创伤后可遗留各种不同后果，胸部慢性疼痛是最常见的，约占30%。特别是温度和压力出现变化可造成疼痛的变化。
　　②病人受伤后，由于胸部无伤口，胸部X线片正常，无特殊不适，未引起注意。数天后来医院复查，发现右肺大气管断裂、肺不张，须手术治疗。
　　③ 骨折处不连接：患者胸廓活动时疼痛。
　　胸部创伤的5种处理措施
　　提高胸部创伤的急救水平，深刻认识到胸部创伤的危险性和严重性，是减少并发症发生和死亡率的关键。
　　首先，保证气道通畅，维持通气给氧，病人若出现烦躁、焦虑是低氧血症的早期症状，呼吸时出现三凹征（锁骨上凹、肋间凹、剑突下凹），常说明有气道梗阻，在急救现场应迅速清除口腔分泌物，以利于呼吸道的畅通。
　　其次，若病人出现活动性出血，胸部伤口随呼吸运动有气泡出来，那么，在未到达医院之前，立即用相对干净的东西（如：衣服、手巾等），堵住开放的胸腔伤口，使其成为闭合性伤口。
　　第三，若病人咳血，千万不要紧张，保持情绪稳定，不要不将血咳出，以避免窒息的发生。
　　第四，迅速送往设有胸外科的大医院进行救治。
　　第五，经积极治疗后，3~7天再来医院复诊，以防继发损伤的出现。
　　相关提示：开车要系好安全带，这在很大程度上可避免胸部的创伤，要严格遵守交通规则，防止交通事故的发生。